严重创伤失血性休克、烧伤、腹部创伤等在救治过程中常出现腹腔高压症(intra-abdominal hypertension,IAH),甚至发生腹腔间隙综合征(ab-dominal compartment syndrome,ACS),出现多脏器功能障碍。在ICU中,IAH和ACS的发生率分别为35%和5%,ACS死亡率为38%~72%。
2019-12-18急性胰腺炎是消化系统常见的危重疾病,相关指南的更新对临床有重要指导意义。本指南以多学科专家意见为基础,以近5年国内外临床证据为依托,以30条陈述为表述形式,进一步明确了急性胰腺炎的分类、病因和诊治要点,相关陈述对临床指导性更强,有望进一步规范我国急性胰腺炎的临床诊治。
2019-12-11早期肠内营养(EEN)定义为患者住院后48h内启动的肠内营养(EN),无关乎其剂量与类型。最近欧洲危重病学会(ESICM)聚焦成年重症患者经常被延迟肠内营养(DEN)的24种特殊临床情况,通过循证医学方法比较EEN与早期肠外营养及DEN的利弊,提出7条利于DEN推荐建议和17条利于EEN推荐建议,制定了《重症患者早期肠内营养:ESICM临床实践指南》并于2017年3月在Intensive Care Medicine 杂志上发表。本文将介绍该指南的制定背景、推荐建议与理由。
2019-12-02